波尔山羊（BoerGoat）是一个的肉用山羊品种，在我国有着广阔的发展前景。笔者曾接诊1只10个月龄波尔公羊尿路结石病例，用B超探查确定为乙状弯曲处结石后，施以手术治疗，预后良好。
1病例资料
某种羊场送诊的波尔山羊1只，公，10个月龄，曾经两次尿道结石发病史，均以药物治疗痊愈，后又复发。患畜表现排尿姿势，但无尿液排出。该症状有2天，精神沉郁，腹部胀满而不坚实。腹部触诊，肾区有痛感，膀胱敏感性增高。
2B超检查
病羊取半仰卧保定于羊专用手术台上，腹部耻骨前缘及阴囊前后大面积剪毛，暴露皮肤，局部涂耦合剂使探头与皮肤密切接触，前后或左右移动探头进行探查。用5.0MHz的线阵探头在耻骨前缘作横切面和纵切面扫查，检查膀胱、肾脏及尿道回声。经探查，左右肾结构正常，未见结石；膀胱充盈良好，体积增大，未见结石。上段输尿管充盈，乙状弯曲处见一强回声光团，后带声影。其他部位未见异常。根据病史、临床症状及超声诊断结果可判定为尿道乙状弯曲处结石，决定手术治疗。
①上段尿道充盈积尿；②乙状弯曲处见一强回声光团；③光团后带声影
3手术治疗
3.1麻醉麻醉前用硫酸阿托品1.0ml肌肉注射，防止呕吐；肌肉注射846合剂1.5ml，２０min后进入麻醉状态。
3.2保定及术部处理病羊取半仰卧保定于羊专用手术台上，在肛门下至阴囊之间剃毛、清洗，范围为宽5cm，长10cm左右。用５％碘酊消毒，再用７５％酒精脱碘。消毒后，用灭菌创巾铺于术部进行隔离。并用1%盐酸普鲁卡因作直线浸润麻醉。
3.3术式尿道结石在乙状处，所以切口选在会阴部中线的凹陷处。
距肛门2cm向下作一长约5cm的切口，充分止血，分离皮下疏松结缔组织，以暴露左右两条***退缩肌；在***退缩肌之间，用手指继续向深处作钝性分离直至可摸到***。
术者用右手食指分离***周围疏松组织并将***尽力向外牵引。
一手向外钩出***，一手沿着***腹侧面进行触摸；找到结石后，以拇、食二指固定结石所在的***，依结石大小与长短，在其表面对尿道作切开。
由于膀胱积尿，所以结石被尿液冲出，为碳酸盐类软结石。但结石排出后，仅流出少量尿液。
从切口插入导尿管，分别通向膀胱颈口及尿道口。看是否还有结石。发现尿道口段插管顺利，但前段插管困难。遂用3%盐酸普鲁卡因10ml作腰荐硬膜外腔高位脊髓麻醉。5min后从尿道切口处排出约500ml尿液，说明上段尿路已通畅。
清理创口后，用1号肠线将尿道切口作螺旋式连续缝合，松紧适度，以不漏尿为准。
结节缝合皮肤切口后装结系绷带。
3.4术后护理术后松开保定，肌肉注射1.5ml苏醒灵。约5min后该羊苏醒站立，并从尿道排出约300ml尿液。证明手术成功，尿路已完全通畅。青、链霉素肌肉注射3天，7天后拆线，伤口一期愈合。
4讨论
4.1B超作为较新的诊断方法，操作简单，直观性强，图像清晰，不受结石性质的限制，能较准确地指明结石在体内的位置关系。手术过程中使用B超进行定位，这一技术减少了手术时间和减轻了组织损伤。这种技术手术切口比以前手术切口小，减少手术对组织的损伤，术后组织肿胀较轻，减少缝合时间，术后愈合快。
4.2手术过程中作腰荐硬膜外腔高位脊髓麻醉。高位脊髓麻醉用量小，阻滞完善，起效时间快，术中很少用静脉麻醉药，肌松好，尤其使盆底肌肉明显松弛，膀胱颈口肌肉松弛，从而有利于膀胱内积尿的排出，减少患畜疼痛，并且在整个手术过程中动物保持清醒，减少手术难度，为术者提供良好的手术条件。
4.3羊的尿石症，大多可根据一些较特征的临床症状，结合病史分析，与触诊可以做出诊断。除了B超检查外，X线检查、膀胱镜检查，也可作为羊尿石症的确诊方法，而X线照片上如无阴影，不能肯定决无结石，因为有一小部分结石是放射线不显影的。当确诊为膀胱结石若此结石体积小，可给予矿物质少而富含维生素A的食物，并给大量清洁饮水，以形成大量稀释尿。借以冲淡尿液晶体浓度和防止沉淀，同时并可以冲洗尿路，使其随尿液排出；而对体积较大的结石，则必须做膀胱切开术，取出膀胱内的结石。
4.4尿石症是在动物机体矿物质代谢紊乱的情况下，尿液中析出的盐类结晶以脱落的上皮细胞等异物为核心所形成的矿物质凝结物（尿石），积滞于尿路并刺激尿路黏膜，发生出血和炎症以及阻塞尿路的一种疾病。临床上以腹痛、排尿障碍和血尿为特征。尿石形成的原始部位主要是肾脏（肾小管，肾盂，肾盏），以后下行至膀胱，并在膀胱中继续增大，成形的结石在膀胱内不断的刺激膀胱内膜，可引起上皮增生变厚，有的结石小，阻塞了尿道口，使排尿困难，积尿长时间压迫膀胱壁，造成血管充血、瘀血到出血，膀胱壁弹性消失，膀胱变性、坏死，尿液存留吸收，严重的可导致膀胱破裂诱发尿毒症而死亡。
更新于：1小时前